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【 “三抓三促”行動專題報道】山丹縣醫保局:疏通“梗阻”力促異地就醫提質增效
來源:張掖市融媒體中心
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2023年03月20日 16:12
中國張掖網山丹訊 今年以來,山丹縣醫療保障局扎實開展“三抓三促”行動,聚焦重點工作落實,在醫保經辦服務范圍、精細化管理水平方面持續發力,著力破解異地就醫“跑腿”“墊支”難題,全面提升群眾異地就醫經辦服務水平和就醫結算效率。截至目前,共辦理異地就醫住院備案1370人次,異地就醫直接結算1927人次,補償金額408.36萬元。
擴大經辦服務范圍,實現異地就醫結算“高效化”。著力加快醫保信息化建設,持續擴大定點醫療機構覆蓋范圍,推動各級定點醫藥機構互認。實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療五個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。取消市域內異地就醫備案手續,參保人員實現市內定點醫藥機構就醫購藥直接結算。新增門診慢特病直接結算定點零售藥店4家,方便群眾就醫購藥。
精簡經辦服務流程,實現異地就醫結算“便捷化”。鞏固提升基本醫保與大病保險一站式結算成果,實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。始終把優化流程、簡化手續作為異地就醫工作推進的重要舉措,明確異地就醫備案人群、簡化備案所需材料和費用清算流程等,大大提高了異地就醫工作效率。堅持線上線下同步、傳統新型共用,在窗口備案、電話備案的基礎上,推出異地就醫備案“掌上辦”“網上辦”,實現異地就醫小程序備案,以更大的便利方便群眾。
提升經辦服務能力,實現異地就醫結算“精細化”。為方便群眾查詢“跨省通辦”“全省通辦”業務,及時公布辦事流程,做到一次性告知,同時安排專人負責網上辦理“跨省通辦”“全省通辦”,對參保人員“跨省通辦”“全省通辦”信息及時辦結,為群眾提供全方位的咨詢服務。按照醫保部門統一的接口標準規范,不斷完善異地就醫管理接口改造工作,加快推進醫保電子憑證的推廣使用,實現“刷臉”結算,切實改善參保群眾異地就醫直接結算體驗。
下一步,山丹縣醫保局將繼續推進醫保經辦標準化和信息化建設,提高經辦管理規范化水平和服務質量,著力破解異地就醫結算堵點難點,拓展異地就醫直接結算范圍,進一步減輕群眾異地就醫負擔,提升人民群眾異地就醫結算的獲得感、幸福感和安全感。(山丹縣醫療保障局)