中國(guó)張掖網(wǎng)訊 為切實(shí)加強(qiáng)張掖市定點(diǎn)零售藥店和個(gè)體診所職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療保障秩序，維護(hù)醫(yī)保基金安全，進(jìn)一步提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理人員對(duì)醫(yī)保政策法規(guī)的知曉度，深入了解掌握醫(yī)保相關(guān)規(guī)章制度及行為規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量。近日，張掖市醫(yī)療保障局組織由第三方專業(yè)力量參與的檢查組開展市級(jí)專項(xiàng)檢查，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家同步開展現(xiàn)場(chǎng)政策培訓(xùn)。

　　檢查中“以查促改”，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等相關(guān)政策，圍繞將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品銷售、偽造處方或無(wú)處方藥品銷售、超醫(yī)保支付限定藥品銷售、未按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定做好醫(yī)保管理等違法違規(guī)行為，采取數(shù)據(jù)分析、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式對(duì)六縣區(qū)30家定點(diǎn)零售藥店和個(gè)體診所開展專項(xiàng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行溝通反饋，并要求被檢醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真對(duì)照反饋問題深入開展自查自糾，立行立改，舉一反三，不斷健全完善管理機(jī)制，確保基金安全高效、合理使用。

　　堅(jiān)持“以訓(xùn)促學(xué)”，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家圍繞定點(diǎn)零售藥店及診所醫(yī)保編碼貫標(biāo)、日常檢查常見問題等，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查案例分析、相關(guān)政策學(xué)習(xí)與解讀、現(xiàn)場(chǎng)問題解答相結(jié)合的方式，分批次、分轄區(qū)深入縣區(qū)對(duì)定點(diǎn)零售藥店和個(gè)體診所工作人員開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，累計(jì)開展培訓(xùn)7場(chǎng)次，培訓(xùn)人員950余人次。通過理論學(xué)習(xí)、專業(yè)指導(dǎo)、案例分析等方式，幫助其進(jìn)一步認(rèn)清當(dāng)前全市打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全的形勢(shì)和要求，努力營(yíng)造“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的誠(chéng)信醫(yī)保良好氛圍。(市醫(yī)保局)