中國張掖網訊 3月29日，張掖市中醫醫院醫保工作會議召開，傳達學習2024年相關會議精神，通報醫院2023年全院醫保運行情況，安排部署2024年醫保工作，簽訂醫保服務協議。

　　該院要求，要清醒認識公立醫院績效考核與DIP支付方式改革和病案首頁的關系。公立醫院績效考核(國考)是衡量醫院發展成效的重要標準，為醫院規劃、醫保支付、等級評審、項目立項、財政投入提供了重要的參考依據，醫保付費清單來源于病案首頁，但有別于病案首頁，醫保清單主診斷的選擇依據是經醫療機構確定的導致患者本次就醫的主要疾病。病案首頁數據是臨床診治過程的數據摘要，是公立醫院“國考”、醫保DIP支付方式改革、醫師職稱評審的數據源，填寫病案首頁不是個人的小事，而是我們醫院這個團隊給國家提交的醫療成績單。要增強做好醫保服務的責任意識。切實提高政治站位，增強法治意識，健全管理制度，強化監管運行，落實問題整改，確保醫保基金運行安全。病案首頁作為醫療服務能力的記錄憑證，更是醫院獲得支付補償的結算清單，全院每一個醫務人員都要更加關注、更加重視病案首頁填寫的規范性與質控。“國考”主要涉及到患者體驗、醫療質量、醫療安全、醫療資源利用、醫療管理五個維度，因此抓“國考”就是抓醫保，抓醫保就要抓病案首頁。要加大醫保政策知識的培訓力度。完善運行機制建設，強化四級質控，執行“院、組、科”三級醫保內控制度，優化中醫優勢病種DIP支付標準，以科室為單位，組織專業力量繼續加強對醫保醫師全員DIP政策和疾病分類編碼業務培訓，不斷完善DIP病種思維導圖和指引圖，提高臨床科室對疾病分類編碼、病種入組、病案首頁、醫保結算清單等工作能力和填報質量，利用現代化信息技術手段提升DIP支付方式改革水平，促進醫保工作上臺階。

　　要充分認識做好醫保對促進醫院運行管理、提升醫療質量、推動醫院高質量發展的重大意義。深化醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”改革，在保障參保患者醫療需求的前提下，降低醫療費用開支，提高基金使用效率，實現醫、保、患的三方共贏。不斷完善制度建設，加強運行內控管理，提升醫院服務質量和運營效率，推動醫院事業高質量發展。要深入推進醫保DIP支付方式改革。醫保DIP支付方式改革是深化醫療改革的一項重要措施，關系到醫院生存與發展。全院上下要提高認識，統籌協調，強化措施，深入開展培訓、提升病案質量、構建病種目錄體系、強化醫療控費、完善信息平臺等工作，壓實責任，強化監督，不斷提升醫保服務的質量和水平，推動DIP改革向縱深發展。要強化醫保監督檢查，規范醫保服務行為。隨著全省醫保智能化監控平臺建設的深入推進，醫保飛行檢查、專項整治、智能審核、日常監管將成為醫院醫保監管的常態化方式，我們必須不斷規范診療用藥、檢驗檢查、項目收費等服務行為，強化制度執行力，加大問題整改力度，對照醫院月度醫保通報，梳理問題清單，扎扎實實落實整改措施、追蹤問效，堅決杜絕違法違規違紀現象發生。要深入實踐人文醫學，打造有溫度的醫院。在臨床實踐中堅持人文關懷，提高醫患溝通和互信水平，踐行員工價值觀和行為準則，提高醫療服務水平，改善患者就醫體驗，打造有溫度的醫院，培育有情懷的醫者，為患者提供具有人文關懷的醫療服務，樹立中醫醫院特色服務品牌的良好形象。(孫瑾)