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疼痛也有性別差異 五機(jī)構(gòu)發(fā)布聯(lián)合提示
來源:央廣網(wǎng)
2024年10月23日 09:29

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  疼痛是一種常見卻容易被忽視的健康問題,會導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國慢性疼痛患者已經(jīng)超過3億人,且正在以每年1000萬~2000萬的速度增加。

  中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會候任主任委員、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授呼吁,推動慢性疼痛從防到治的全面管理體系建設(shè),促進(jìn)公眾疼痛問題由被動的臨床診療轉(zhuǎn)向主動的綜合防控;聯(lián)合社會各方力量,優(yōu)化慢性疼痛管理環(huán)境,共同推動開展慢性疼痛管理工作,落實(shí)公眾的疼痛素養(yǎng)提升,促進(jìn)慢痛的早期預(yù)防、篩查,慢痛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測,預(yù)警與綜合干預(yù),以及慢痛人群的綜合管理,慢痛管理效果評估等工作等。

  為幫助公眾科學(xué)應(yīng)對常見疼痛,中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會、中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會健康傳播分會和中國健康促進(jìn)基金會健康傳播與促進(jìn)專項(xiàng)基金共同發(fā)布無痛中國——《常見疼痛管理聯(lián)合提示》,呼吁公眾關(guān)注常見疼痛,提高疼痛防治意識,科學(xué)、積極地應(yīng)對疼痛。

  提示一:疼痛不要忍,積極管理是關(guān)鍵

  疼痛是除血壓、呼吸、脈搏、體溫之外的“人類第五大生命體征”。疼痛會引起一系列病理生理變化,包括:影響患者的情緒和心理健康,導(dǎo)致睡眠紊亂、焦慮、煩躁,對各項(xiàng)治療配合度下降,增加治療難度,影響疾病康復(fù)等。疼痛的刺激還可能會讓機(jī)體處于失調(diào)狀態(tài),出現(xiàn)例如血壓升高、心肌缺血、心腦血管意外、胃腸蠕動變慢等并發(fā)癥。

  急性疼痛為近期突然發(fā)生且持續(xù)時(shí)間較短的疼痛,常為許多疾病的癥狀。如果不采取積極有效的治療措施,急性疼痛可轉(zhuǎn)化為慢性疼痛。慢性疼痛不僅僅是一種癥狀,也不僅僅是急性疼痛時(shí)間上的延續(xù),更是一種應(yīng)當(dāng)加以積極預(yù)防和治療的疾病。慢性疼痛包括慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌癥相關(guān)疼痛、慢性術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟痛、慢性繼發(fā)性頭痛或頜面痛等。

  隨著長時(shí)間疼痛的刺激,人的神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生改變,使疼痛慢性化,難以徹底治愈。由于每個人對疼痛承受力不同,疼痛發(fā)生時(shí),即使癥狀不嚴(yán)重也不要盲目忍痛,應(yīng)盡早干預(yù)、積極管理。早期治療能夠提高藥物治療的敏感性,達(dá)到更好的治療效果。

  提示二:管理輕中度疼痛,重度疼痛及時(shí)就醫(yī)

  對于輕中度疼痛,應(yīng)積極尋找病因并采取干預(yù)措施。常見輕中度疼痛干預(yù)措施包括合理選擇藥物治療,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等非阿片類基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥物;藥物治療聯(lián)合應(yīng)用非藥物治療,包括物理治療、心理治療和運(yùn)動療法等,可有效減少患者疼痛癥狀,緩解焦慮緊張的情緒,提高整體生活質(zhì)量。其中物理療法包括熱療、冷敷、超短波、沖擊波等,心理治療包括心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等。

  重度疼痛是一種強(qiáng)烈的痛苦體驗(yàn),可能由各種疾病或損傷引起,可能會導(dǎo)致疼痛閾值降低、肌肉緊張、心率加快、血壓升高以及睡眠障礙等身體和心理反應(yīng),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。尤其慢性病合并突發(fā)疼痛,有可能是病情惡化或發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的反應(yīng),須及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取干預(yù)措施。

  提示三:疼痛表現(xiàn)各不同,性別差異需關(guān)注

  不同性別人群疼痛類型和對疼痛的感知不同。女性中發(fā)生較多的疼痛包括纖維肌痛綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、先兆偏頭痛,以及痛經(jīng)等。痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等則在男性患者中多發(fā)。

  有數(shù)據(jù)顯示女性患有慢性疼痛疾病的比例更高,且感受到的疼痛程度更強(qiáng),治療難度也更大。有些止痛藥的藥效也因性別而不同,在女性身上需要更高的劑量達(dá)到男性相同的止痛效果。在非藥物療法方面,心理干預(yù)、放松技巧可能對女性緩解疼痛更有效;康復(fù)鍛煉、物理治療、疼痛管理教育等行為干預(yù)和教育等方式可能對男性更為有效。

  了解疼痛的性別差異可以促進(jìn)互相理解包容,有助于根據(jù)性別制定更有針對性的治療方案和開發(fā)更有效的疼痛治療藥物和方法。

  提示四:藥物治療是基礎(chǔ),正確選擇很重要

  藥物治療是各種疼痛治療的最基礎(chǔ)、最常用的方法。非阿片類鎮(zhèn)痛藥主要包括布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥、對乙酰氨基酚等,這些是基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥物,適用于緩解輕至中度疼痛。在專業(yè)人員指導(dǎo)下或者按照說明書使用此類藥物是安全的。阿片類主要用于治療嚴(yán)重的疼痛,尤其是癌癥疼痛,這類藥物屬于處方藥,不當(dāng)服用會產(chǎn)生成癮性,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  常見的鎮(zhèn)痛藥中,非甾體類抗炎藥(例如布洛芬、阿司匹林等)具有較好的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效果,但可能會引起消化道潰瘍和出血,影響降壓藥的效果和口服降糖藥的降糖作用等;對乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用,抗炎作用較弱,肝功能損害或者腎功能不全人群需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  除成分外,不同的劑型也能夠適應(yīng)不同的疼痛緩解需求。緩釋膠囊藥效持久,適合慢性疼痛或持續(xù)時(shí)間較長的疼痛管理,例如頭痛、腰背關(guān)節(jié)痛等;顆粒劑易于隨水服用,溶解速度快,起效迅速,適合需要快速應(yīng)對急性頭痛、牙痛等人群;咀嚼片不需水即可服用,更為方便。

  提示五:重視用藥安全、合理使用和儲存

  孕婦、兒童、老年人等特殊人群,需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。對于老年疼痛患者,如果需要同時(shí)服用其他基礎(chǔ)疾病(例如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、腎病等)用藥,應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)原發(fā)疾病、合并疾病、用藥史等個體情況評估后指導(dǎo)用藥,可選擇不易發(fā)生相互作用的藥物,以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。

  同時(shí),用藥前應(yīng)注意藥物有效期,確保在藥品保質(zhì)期內(nèi)服用藥物;常規(guī)藥物應(yīng)避光、干燥、陰涼、密封儲存,特殊藥物特殊保存;外用藥和內(nèi)服藥分開,成人藥和兒童藥分開,處方藥和非處方藥分開,藥品不宜與食品、保健品及雜物混放;不良的儲藥方式如藥物受潮等會影響藥物的使用,用藥時(shí)還需要注意藥品的形態(tài)。

  疼痛是一種常見卻容易被忽視的健康問題,會導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國慢性疼痛患者已經(jīng)超過3億人,且正在以每年1000萬~2000萬的速度增加。

  中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會候任主任委員、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授呼吁,推動慢性疼痛從防到治的全面管理體系建設(shè),促進(jìn)公眾疼痛問題由被動的臨床診療轉(zhuǎn)向主動的綜合防控;聯(lián)合社會各方力量,優(yōu)化慢性疼痛管理環(huán)境,共同推動開展慢性疼痛管理工作,落實(shí)公眾的疼痛素養(yǎng)提升,促進(jìn)慢痛的早期預(yù)防、篩查,慢痛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測,預(yù)警與綜合干預(yù),以及慢痛人群的綜合管理,慢痛管理效果評估等工作等。

  為幫助公眾科學(xué)應(yīng)對常見疼痛,中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會、中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會健康傳播分會和中國健康促進(jìn)基金會健康傳播與促進(jìn)專項(xiàng)基金共同發(fā)布無痛中國——《常見疼痛管理聯(lián)合提示》,呼吁公眾關(guān)注常見疼痛,提高疼痛防治意識,科學(xué)、積極地應(yīng)對疼痛。

  提示一:疼痛不要忍,積極管理是關(guān)鍵

  疼痛是除血壓、呼吸、脈搏、體溫之外的“人類第五大生命體征”。疼痛會引起一系列病理生理變化,包括:影響患者的情緒和心理健康,導(dǎo)致睡眠紊亂、焦慮、煩躁,對各項(xiàng)治療配合度下降,增加治療難度,影響疾病康復(fù)等。疼痛的刺激還可能會讓機(jī)體處于失調(diào)狀態(tài),出現(xiàn)例如血壓升高、心肌缺血、心腦血管意外、胃腸蠕動變慢等并發(fā)癥。

  急性疼痛為近期突然發(fā)生且持續(xù)時(shí)間較短的疼痛,常為許多疾病的癥狀。如果不采取積極有效的治療措施,急性疼痛可轉(zhuǎn)化為慢性疼痛。慢性疼痛不僅僅是一種癥狀,也不僅僅是急性疼痛時(shí)間上的延續(xù),更是一種應(yīng)當(dāng)加以積極預(yù)防和治療的疾病。慢性疼痛包括慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌癥相關(guān)疼痛、慢性術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛、慢性繼發(fā)性內(nèi)臟痛、慢性繼發(fā)性頭痛或頜面痛等。

  隨著長時(shí)間疼痛的刺激,人的神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生改變,使疼痛慢性化,難以徹底治愈。由于每個人對疼痛承受力不同,疼痛發(fā)生時(shí),即使癥狀不嚴(yán)重也不要盲目忍痛,應(yīng)盡早干預(yù)、積極管理。早期治療能夠提高藥物治療的敏感性,達(dá)到更好的治療效果。

  提示二:管理輕中度疼痛,重度疼痛及時(shí)就醫(yī)

  對于輕中度疼痛,應(yīng)積極尋找病因并采取干預(yù)措施。常見輕中度疼痛干預(yù)措施包括合理選擇藥物治療,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等非阿片類基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥物;藥物治療聯(lián)合應(yīng)用非藥物治療,包括物理治療、心理治療和運(yùn)動療法等,可有效減少患者疼痛癥狀,緩解焦慮緊張的情緒,提高整體生活質(zhì)量。其中物理療法包括熱療、冷敷、超短波、沖擊波等,心理治療包括心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等。

  重度疼痛是一種強(qiáng)烈的痛苦體驗(yàn),可能由各種疾病或損傷引起,可能會導(dǎo)致疼痛閾值降低、肌肉緊張、心率加快、血壓升高以及睡眠障礙等身體和心理反應(yīng),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。尤其慢性病合并突發(fā)疼痛,有可能是病情惡化或發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的反應(yīng),須及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取干預(yù)措施。

  提示三:疼痛表現(xiàn)各不同,性別差異需關(guān)注

  不同性別人群疼痛類型和對疼痛的感知不同。女性中發(fā)生較多的疼痛包括纖維肌痛綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、先兆偏頭痛,以及痛經(jīng)等。痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等則在男性患者中多發(fā)。

  有數(shù)據(jù)顯示女性患有慢性疼痛疾病的比例更高,且感受到的疼痛程度更強(qiáng),治療難度也更大。有些止痛藥的藥效也因性別而不同,在女性身上需要更高的劑量達(dá)到男性相同的止痛效果。在非藥物療法方面,心理干預(yù)、放松技巧可能對女性緩解疼痛更有效;康復(fù)鍛煉、物理治療、疼痛管理教育等行為干預(yù)和教育等方式可能對男性更為有效。

  了解疼痛的性別差異可以促進(jìn)互相理解包容,有助于根據(jù)性別制定更有針對性的治療方案和開發(fā)更有效的疼痛治療藥物和方法。

  提示四:藥物治療是基礎(chǔ),正確選擇很重要

  藥物治療是各種疼痛治療的最基礎(chǔ)、最常用的方法。非阿片類鎮(zhèn)痛藥主要包括布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥、對乙酰氨基酚等,這些是基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥物,適用于緩解輕至中度疼痛。在專業(yè)人員指導(dǎo)下或者按照說明書使用此類藥物是安全的。阿片類主要用于治療嚴(yán)重的疼痛,尤其是癌癥疼痛,這類藥物屬于處方藥,不當(dāng)服用會產(chǎn)生成癮性,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  常見的鎮(zhèn)痛藥中,非甾體類抗炎藥(例如布洛芬、阿司匹林等)具有較好的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效果,但可能會引起消化道潰瘍和出血,影響降壓藥的效果和口服降糖藥的降糖作用等;對乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用,抗炎作用較弱,肝功能損害或者腎功能不全人群需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  除成分外,不同的劑型也能夠適應(yīng)不同的疼痛緩解需求。緩釋膠囊藥效持久,適合慢性疼痛或持續(xù)時(shí)間較長的疼痛管理,例如頭痛、腰背關(guān)節(jié)痛等;顆粒劑易于隨水服用,溶解速度快,起效迅速,適合需要快速應(yīng)對急性頭痛、牙痛等人群;咀嚼片不需水即可服用,更為方便。

  提示五:重視用藥安全、合理使用和儲存

  孕婦、兒童、老年人等特殊人群,需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。對于老年疼痛患者,如果需要同時(shí)服用其他基礎(chǔ)疾病(例如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、腎病等)用藥,應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)原發(fā)疾病、合并疾病、用藥史等個體情況評估后指導(dǎo)用藥,可選擇不易發(fā)生相互作用的藥物,以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。

  同時(shí),用藥前應(yīng)注意藥物有效期,確保在藥品保質(zhì)期內(nèi)服用藥物;常規(guī)藥物應(yīng)避光、干燥、陰涼、密封儲存,特殊藥物特殊保存;外用藥和內(nèi)服藥分開,成人藥和兒童藥分開,處方藥和非處方藥分開,藥品不宜與食品、保健品及雜物混放;不良的儲藥方式如藥物受潮等會影響藥物的使用,用藥時(shí)還需要注意藥品的形態(tài)。

編輯:張玉茹
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