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　　中國(guó)張掖網(wǎng)山丹訊 山丹縣醫(yī)保局堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，立足群眾所需所盼，充分發(fā)揮民生保障職能作用，充分發(fā)揮民生保障職能作用，深入優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)、夯實(shí)基金監(jiān)管，以實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)醫(yī)保政策落實(shí)。

　　強(qiáng)化部署，織密全民參保“保障網(wǎng)”。緊緊圍繞“應(yīng)保盡保，覆蓋全民”工作導(dǎo)向，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃。將城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作列入第四季度重點(diǎn)工作周調(diào)度會(huì)，瞄準(zhǔn)參保目標(biāo)，層層分解任務(wù)、壓實(shí)主體責(zé)任，緊扣時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求。通過(guò)廣泛宣傳、入戶動(dòng)員、精準(zhǔn)施策、階梯推進(jìn)等措施，確保“全民參保、應(yīng)保盡保、一個(gè)不少”。截至目前，城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)133438人，完成上年度參保繳費(fèi)人數(shù)的90.99%，當(dāng)前持續(xù)推進(jìn)參保征繳各項(xiàng)工作。

　　政策惠民，待遇兜底保障“暖民心”。以“為民辦實(shí)事”為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，持續(xù)筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障功能，對(duì)經(jīng)“三重保障”后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的患者給予二次傾斜救助，且低收入人口享受直接救助，一般人群可享受依申請(qǐng)救助政策。至目前，城鎮(zhèn)職工住院結(jié)算6023人次，醫(yī)保基金支付3755.85萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民住院結(jié)算24357人次，基金支付10362.58萬(wàn)元；依申請(qǐng)救助796人次，撥付金額408.7萬(wàn)元。

　　下沉服務(wù)，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“先行官”。針對(duì)全縣因參保群眾多、服務(wù)面廣、醫(yī)保經(jīng)辦人員少、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)少的實(shí)際，將醫(yī)保服務(wù)延伸下沉，做到“應(yīng)放盡放、能放必放”，重點(diǎn)解決醫(yī)保政策群眾不理解、難理解，醫(yī)保服務(wù)距離遠(yuǎn)、跨度長(zhǎng)，醫(yī)保經(jīng)辦不方便的問(wèn)題，延伸事項(xiàng)辦理流程、申報(bào)材料、業(yè)務(wù)操作等方面開(kāi)展培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，抓好先行試點(diǎn)，一個(gè)點(diǎn)一個(gè)點(diǎn)逐步推開(kāi)，連點(diǎn)成線、聚線成面，打造橫到底、縱到邊的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使群眾擁有更多的獲得感、幸福感。目前，37個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事項(xiàng)辦結(jié)25個(gè)，其余事項(xiàng)幫辦代辦12個(gè)。

　　數(shù)據(jù)篩查，監(jiān)管守牢群眾“救命錢(qián)”。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、智能監(jiān)管子系統(tǒng)緊緊圍繞過(guò)度檢查、分解住院、藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治。同時(shí)，加強(qiáng)與公安部門(mén)的數(shù)據(jù)協(xié)同，重點(diǎn)篩查意外傷害有無(wú)第三方責(zé)任、死亡人員家屬就醫(yī)刷卡行為，精準(zhǔn)監(jiān)督嚴(yán)防醫(yī)保基金“跑冒滴漏”。今年以來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)118家，智能審核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)15家，處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)32家，追回違規(guī)醫(yī)保資金共計(jì)71.92萬(wàn)余元。(薛京)