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　　幾年前，王女士4歲的孩子出現了近視，眼看著孩子即將開啟小學學習生涯，利用這個暑期，王女士再次帶著孩子來醫院進行復查。

　　王女士：現在他們這個年紀已經挺厲害了，因為他下學期上小學，就已經影響他上課看黑板了。

　　事實上，像王女士一樣為孩子視力擔心的家長并非少數。統計數據顯示，我國兒童青少年總體近視率已達52.7%，其中高中生、初中生、小學生近視率分別達80.5%、71.1%、35.6%。

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任付晶：特別是如果到了暑假寒假，近視可能會占到七成以上，看兒童眼病的患者大多數是近視的小患者。過去鄉村的孩子和城市的孩子相比，近視就會少很多，但是現在基本上無論在各個地方孩子近視的患病率都非常高。再比如十幾年前，近視的孩子多數會是在三四年級、四五年級才開始出現近視，但是現在發現一個非常嚴重的情況，那就是一年級二年級的孩子，甚至有些學齡前的孩子都已經發生了近視。

　　全國防盲技術指導組辦公室主任楊曉慧：我覺得還有另外一個需要關注的，那就是高中生大約有10%到15%的孩子們都有了600度以上的高度近視

　　高度近視可不是視力差點那么簡單

　　據國家衛健委數據顯示，2021年我國高度近視患者占近視總人數的10%左右。高度近視已成為我國第二大致盲原因。

　　世界衛生組織以及我國《近視防治指南》均采用600度作為高度近視診斷標準。為什么是600度？因為近視度數與眼軸長度有關。一個近視到600度的人，眼軸長度會從正常的22至24毫米，漲到超過26毫米。

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院常務副院長袁進：隨著度數的變化，同時會出現眼球直徑的延長，高度近視患者容易出現在周邊的視網膜出現變性，甚至是出現裂孔，容易導致孔源性的視網膜脫離。同時眼軸延長也還會導致在牽拉的過程當中，眼底的缺氧，包括眼底血管的出血，甚至是出現黃斑區的劈裂，這樣的話會嚴重影響到清晰的視覺的質量。

　　研究表明，對比中低度近視的人，高度近視的人，各種眼部病變風險都會升高。例如，高度近視患青光眼的風險要高近50%；高度近視需要做白內障手術的可能性要高17%；高度近視發生視網膜脫離的風險是5至6倍。有的家長認為，高度近視就是視力差點，眼鏡片厚點，18歲后做個近視眼手術不就可以了嗎，然而事實并非如此。

　　全國防盲技術指導組辦公室主任楊曉慧：由于高度近視而導致的，比如眼球壁比較脆弱和薄變，這些結構是無法改變的，所以如果說現在您做完手術以后，明年您的度數又增加了，又漲了100度，明年又漲了200度，這種情況下實際這個手術是沒有辦法做的，做完以后你仍然是進展的。還有一部分是比如說先天性的遺傳性的一些角膜病變，這個是手術的禁忌也不能做。

　　“抓早”“抓小”別讓孩子視力提早“透支”

　　近視的發生與遺傳、環境等多重因素相關。近視年齡越小，度數進展越快，發展成高度近視的概率也越高。迄今為止仍沒有醫療技術能徹底治愈近視，近視的防控關鍵是要保護好兒童的“遠視儲備”，核心是“抓早”“抓小”。

　　2018年我國率先提出近視防控戰略：教育部等八部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。明確提出到2030年實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降的目標。

　　0至6歲是兒童視力發育的關鍵期，也是遠視儲備逐漸消耗的過程。家長應盡量避免這個階段的孩子接觸手機、平板等電子屏幕，減少其遠視儲備的消耗。即使到了3歲以后，每天使用電子產品的總時長也不應超過1小時，且越少越好。

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院常務副院長袁進：如果遠視儲備丟失，眼睛的屈光度，那么就開始會增加，這個時候同時可能伴有眼軸變化，這個時候就是平常講的近視的發生。

　　進入小學后，青少年的學習任務加重，近距離用眼時間顯著增加。在這個時期，家長和學校不僅要關注學業成績，更要引導孩子養成科學的用眼行為。

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任付晶：首先眼睛離書本要有一尺的距離，手離筆尖要有一寸的距離，然后前胸到桌沿，需要是一拳的距離。還要遵循一個202020法則，這個法則就是說近距離閱讀20分鐘應該向遠處看，這個遠處就是20英尺，也就是6米以外的物體，這樣可以放松眼睛，放松的時間不要少于20秒。

　　青春期的孩子如果已經出現近視，防控的重點是減緩近視度數的增長，避免發展為高度近視。在眾多近視防控措施中，戶外活動始終扮演著不可替代的重要角色。

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任付晶：沐浴陽光可以使眼睛視網膜上的多巴胺分泌變多，多巴胺可以抑制眼軸異常生長。研究表明充分的戶外活動就是每天白天2至3個小時，它對于近視的發生以及近視的進展都有一定的延緩作用，也可以提高課堂的關注力。

　　2024年11月，教育部聯合國家衛生健康委、國家疾控局印發《關于切實抓牢幼兒園和小學近視防控關鍵階段防控工作的通知》，要求前移防控關口，抓牢幼兒園和小學近視防控關鍵階段防控工作。