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甘肅唯一!臨澤縣人民醫(yī)院自主研發(fā)處方前置審核系統(tǒng)獲評國家級典型案例并推廣
張掖市融媒體中心
2025年09月29日 17:52

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  中國張掖網(wǎng)訊 2025年9月27日,MAIC2025首屆醫(yī)學(xué)人工智能大會的領(lǐng)獎臺上,來自甘肅省張掖市臨澤縣人民醫(yī)院的“基于大模型的處方前置審核系統(tǒng)”格外引人注目。作為甘肅省唯一入選全國醫(yī)學(xué)人工智能典型案例的縣級醫(yī)院項(xiàng)目,這套由縣域醫(yī)共體自主研發(fā)的系統(tǒng)已獲評國家級典型案例并推廣,不僅讓臨澤縣的基層患者用藥安全有了“智能保鏢”,更以“花小錢辦大事”的實(shí)踐,為全國醫(yī)共體框架下科技賦能基層醫(yī)療提供了可復(fù)制的“臨澤經(jīng)驗(yàn)”。

破題基層審方痛點(diǎn):自籌資金研發(fā)“智慧防線”

  基層醫(yī)療是守護(hù)群眾健康的“最后一公里”,但審方能力不足卻長期是這一公里的“堵點(diǎn)”。臨澤縣人民醫(yī)院副院長丁永福對此深有體會:“醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療量上來了,但專業(yè)臨床藥師配備跟不上,有的衛(wèi)生院甚至沒有專職藥師,人工審方要么顧此失彼,要么標(biāo)準(zhǔn)不一,不合理處方成了用藥安全的隱患。”

  數(shù)據(jù)顯示,此前基層門診不合理用藥比例曾高達(dá)70%,劑量錯誤、藥物相互作用禁忌等問題頻發(fā),高警示藥品處方錯誤率達(dá)5%,處方合格率僅為75%。如何讓優(yōu)質(zhì)審方資源下沉,成了臨澤縣醫(yī)共體必須破解的難題。

  2025年4月,臨澤縣醫(yī)共體總院決定自籌資金,組建技術(shù)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)。“我們不追求高大上的設(shè)備,就想做一套接地氣、能解決實(shí)際問題的系統(tǒng)。”丁永福說。歷經(jīng)數(shù)月研發(fā),一套以“人工智能+大數(shù)據(jù)”為核心的處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生,構(gòu)建起“系統(tǒng)研判+人工復(fù)核”的閉環(huán)審方機(jī)制——這不僅是技術(shù)的突破,更是對基層醫(yī)療痛點(diǎn)的精準(zhǔn)回應(yīng)。

  這套系統(tǒng)本質(zhì)是給處方加了一道“智能+人工”的雙重“安檢”,在患者拿到藥前就把用藥風(fēng)險攔住。AI先“初查”,醫(yī)生開完處方后,系統(tǒng)會立刻用自帶的醫(yī)藥知識庫(比如藥品用法、禁忌、相互作用等規(guī)則)“掃一遍”,1分鐘內(nèi)就能判斷處方是否合理。如若出現(xiàn)藥量過大、兩種藥同時服用有風(fēng)險、藥不對癥等問題,都會立刻標(biāo)紅提醒醫(yī)生修改。藥師再“復(fù)核”,對系統(tǒng)無法判斷,或醫(yī)生對系統(tǒng)的判斷有異議的情況,處方會自動推給縣醫(yī)院的專業(yè)藥師人工檢查,給出修改建議,避免AI誤判或漏判。縣鄉(xiāng)“同標(biāo)準(zhǔn)”,不管是縣醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開的處方,都用同一套標(biāo)準(zhǔn)審核,讓基層患者也能享受到和縣級醫(yī)院一樣的用藥安全保障。

三大核心價值:讓基層用藥更安全、放心、高效

  如今,在臨澤縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)生開具處方時,系統(tǒng)會自動彈出藥品說明書查詢窗口,適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥等關(guān)鍵信息一目了然;處方剛一提交,不到1分鐘,屏幕上就會跳出審核結(jié)果:綠色圖標(biāo)代表合格,紅色圖標(biāo)則會明確標(biāo)注“劑量超標(biāo)”或“藥物相互作用禁忌”等問題,提醒醫(yī)生即時調(diào)整。

  這套系統(tǒng)帶給群眾的改變,體現(xiàn)在三個維度。用藥更安全是首要目標(biāo)。系統(tǒng)通過實(shí)時攔截不合理處方,從源頭杜絕用藥風(fēng)險,運(yùn)行僅兩個月,高警示藥品處方錯誤率就從5%降至1%以內(nèi),處方合格率躍升至95%。

  看病更放心則源于審方標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。系統(tǒng)將縣級醫(yī)院的專業(yè)審方能力同步下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,讓患者在“家門口”就能享受到與縣級醫(yī)院同質(zhì)的用藥審核服務(wù)。臨澤縣醫(yī)共體臨床藥師趙佳解釋:“不管是在縣城醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,系統(tǒng)的審核邏輯和標(biāo)準(zhǔn)完全一致,避免了因藥師水平差異導(dǎo)致的用藥偏差,推動了醫(yī)療服務(wù)的均質(zhì)化。”

  治療更高效的改變同樣直觀。處方平均審核時間從以往人工審核的十余分鐘縮短至1分鐘內(nèi),大幅提升了診療效率。此外,系統(tǒng)還帶來了醫(yī)療費(fèi)用的合理管控。通過規(guī)范用藥,臨澤縣醫(yī)共體的藥占比從35%下降至21%,在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時,也讓醫(yī)療資源得到更高效的利用。

“系統(tǒng)+人工”閉環(huán):1名藥師服務(wù)8家衛(wèi)生院的創(chuàng)新實(shí)踐

  在臨床藥師趙佳的電腦屏幕上不時會收到來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處方復(fù)核請求。“這是系統(tǒng)識別出的超常處方或有爭議的處方,會自動推送給我們進(jìn)行人工復(fù)核。”她點(diǎn)擊打開一張來自倪家營鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處方,系統(tǒng)標(biāo)注“老年患者多藥聯(lián)用需評估”,趙佳仔細(xì)核對后,通過系統(tǒng)向接診醫(yī)生反饋了調(diào)整建議,整個過程不到5分鐘。

  這種“系統(tǒng)智能識別+縣級藥師人工復(fù)核”的雙重機(jī)制,正是臨澤審方系統(tǒng)的創(chuàng)新亮點(diǎn)。依托該系統(tǒng),臨澤縣醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)了“1名縣級藥師服務(wù)8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的高效模式——系統(tǒng)承擔(dān)了90%以上常規(guī)處方的自動審核,讓藥師能專注于特殊人群用藥、多藥聯(lián)用方案等復(fù)雜情況的專業(yè)評估,既解決了基層藥師資質(zhì)不足的問題,又降低了人力成本,形成“縣鄉(xiāng)聯(lián)動、上下協(xié)同”的審方閉環(huán)。

  “系統(tǒng)不是要替代藥師,而是要解放藥師的雙手和大腦。”趙佳說,以前藥師的工作多是“事后補(bǔ)救”,患者取藥后發(fā)現(xiàn)問題再退回調(diào)整,現(xiàn)在變成了“事前干預(yù)”,在醫(yī)生開方環(huán)節(jié)就把問題糾正,既減少了患者的麻煩,也節(jié)約了醫(yī)療資源。

從縣域?qū)嵺`到全國推廣:打造基層智慧醫(yī)療“臨澤樣板”

  從2025年7月全面部署至臨澤縣醫(yī)共體各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),到9月獲評國家級典型案例,這套“土生土長“的縣域智慧醫(yī)療系統(tǒng),用短短兩個月的成效證明了其價值。目前,系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)處方審核“快速預(yù)審、有方必審、結(jié)果反饋”的全覆蓋,徹底改變了以往人工審方效率低、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、覆蓋不全面的局面。

  從自籌資金攻關(guān)到國家級典型案例,臨澤縣的探索證明,基層醫(yī)療的科技賦能無須依賴巨額投入,關(guān)鍵在于精準(zhǔn)對接需求。這套處方前置審核系統(tǒng),不僅為臨澤群眾筑牢了用藥安全的“智慧防線”,更以其“低成本、高效率、可復(fù)制”的特點(diǎn),為全國縣域醫(yī)共體的智慧化建設(shè)提供了有益借鑒。正如業(yè)內(nèi)專家在MAIC2025大會上的評價:“臨澤經(jīng)驗(yàn)的價值,在于它讓我們看到了科技如何真正扎根基層,成為守護(hù)群眾健康的‘隱形衛(wèi)士’。”(張掖市融媒體中心記者 祁曉蓓)

  中國張掖網(wǎng)訊 2025年9月27日,MAIC2025首屆醫(yī)學(xué)人工智能大會的領(lǐng)獎臺上,來自甘肅省張掖市臨澤縣人民醫(yī)院的“基于大模型的處方前置審核系統(tǒng)”格外引人注目。作為甘肅省唯一入選全國醫(yī)學(xué)人工智能典型案例的縣級醫(yī)院項(xiàng)目,這套由縣域醫(yī)共體自主研發(fā)的系統(tǒng)已獲評國家級典型案例并推廣,不僅讓臨澤縣的基層患者用藥安全有了“智能保鏢”,更以“花小錢辦大事”的實(shí)踐,為全國醫(yī)共體框架下科技賦能基層醫(yī)療提供了可復(fù)制的“臨澤經(jīng)驗(yàn)”。

破題基層審方痛點(diǎn):自籌資金研發(fā)“智慧防線”

  基層醫(yī)療是守護(hù)群眾健康的“最后一公里”,但審方能力不足卻長期是這一公里的“堵點(diǎn)”。臨澤縣人民醫(yī)院副院長丁永福對此深有體會:“醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療量上來了,但專業(yè)臨床藥師配備跟不上,有的衛(wèi)生院甚至沒有專職藥師,人工審方要么顧此失彼,要么標(biāo)準(zhǔn)不一,不合理處方成了用藥安全的隱患。”

  數(shù)據(jù)顯示,此前基層門診不合理用藥比例曾高達(dá)70%,劑量錯誤、藥物相互作用禁忌等問題頻發(fā),高警示藥品處方錯誤率達(dá)5%,處方合格率僅為75%。如何讓優(yōu)質(zhì)審方資源下沉,成了臨澤縣醫(yī)共體必須破解的難題。

  2025年4月,臨澤縣醫(yī)共體總院決定自籌資金,組建技術(shù)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)。“我們不追求高大上的設(shè)備,就想做一套接地氣、能解決實(shí)際問題的系統(tǒng)。”丁永福說。歷經(jīng)數(shù)月研發(fā),一套以“人工智能+大數(shù)據(jù)”為核心的處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生,構(gòu)建起“系統(tǒng)研判+人工復(fù)核”的閉環(huán)審方機(jī)制——這不僅是技術(shù)的突破,更是對基層醫(yī)療痛點(diǎn)的精準(zhǔn)回應(yīng)。

  這套系統(tǒng)本質(zhì)是給處方加了一道“智能+人工”的雙重“安檢”,在患者拿到藥前就把用藥風(fēng)險攔住。AI先“初查”,醫(yī)生開完處方后,系統(tǒng)會立刻用自帶的醫(yī)藥知識庫(比如藥品用法、禁忌、相互作用等規(guī)則)“掃一遍”,1分鐘內(nèi)就能判斷處方是否合理。如若出現(xiàn)藥量過大、兩種藥同時服用有風(fēng)險、藥不對癥等問題,都會立刻標(biāo)紅提醒醫(yī)生修改。藥師再“復(fù)核”,對系統(tǒng)無法判斷,或醫(yī)生對系統(tǒng)的判斷有異議的情況,處方會自動推給縣醫(yī)院的專業(yè)藥師人工檢查,給出修改建議,避免AI誤判或漏判。縣鄉(xiāng)“同標(biāo)準(zhǔn)”,不管是縣醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開的處方,都用同一套標(biāo)準(zhǔn)審核,讓基層患者也能享受到和縣級醫(yī)院一樣的用藥安全保障。

三大核心價值:讓基層用藥更安全、放心、高效

  如今,在臨澤縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)生開具處方時,系統(tǒng)會自動彈出藥品說明書查詢窗口,適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥等關(guān)鍵信息一目了然;處方剛一提交,不到1分鐘,屏幕上就會跳出審核結(jié)果:綠色圖標(biāo)代表合格,紅色圖標(biāo)則會明確標(biāo)注“劑量超標(biāo)”或“藥物相互作用禁忌”等問題,提醒醫(yī)生即時調(diào)整。

  這套系統(tǒng)帶給群眾的改變,體現(xiàn)在三個維度。用藥更安全是首要目標(biāo)。系統(tǒng)通過實(shí)時攔截不合理處方,從源頭杜絕用藥風(fēng)險,運(yùn)行僅兩個月,高警示藥品處方錯誤率就從5%降至1%以內(nèi),處方合格率躍升至95%。

  看病更放心則源于審方標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。系統(tǒng)將縣級醫(yī)院的專業(yè)審方能力同步下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,讓患者在“家門口”就能享受到與縣級醫(yī)院同質(zhì)的用藥審核服務(wù)。臨澤縣醫(yī)共體臨床藥師趙佳解釋:“不管是在縣城醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,系統(tǒng)的審核邏輯和標(biāo)準(zhǔn)完全一致,避免了因藥師水平差異導(dǎo)致的用藥偏差,推動了醫(yī)療服務(wù)的均質(zhì)化。”

  治療更高效的改變同樣直觀。處方平均審核時間從以往人工審核的十余分鐘縮短至1分鐘內(nèi),大幅提升了診療效率。此外,系統(tǒng)還帶來了醫(yī)療費(fèi)用的合理管控。通過規(guī)范用藥,臨澤縣醫(yī)共體的藥占比從35%下降至21%,在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時,也讓醫(yī)療資源得到更高效的利用。

“系統(tǒng)+人工”閉環(huán):1名藥師服務(wù)8家衛(wèi)生院的創(chuàng)新實(shí)踐

  在臨床藥師趙佳的電腦屏幕上不時會收到來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處方復(fù)核請求。“這是系統(tǒng)識別出的超常處方或有爭議的處方,會自動推送給我們進(jìn)行人工復(fù)核。”她點(diǎn)擊打開一張來自倪家營鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處方,系統(tǒng)標(biāo)注“老年患者多藥聯(lián)用需評估”,趙佳仔細(xì)核對后,通過系統(tǒng)向接診醫(yī)生反饋了調(diào)整建議,整個過程不到5分鐘。

  這種“系統(tǒng)智能識別+縣級藥師人工復(fù)核”的雙重機(jī)制,正是臨澤審方系統(tǒng)的創(chuàng)新亮點(diǎn)。依托該系統(tǒng),臨澤縣醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)了“1名縣級藥師服務(wù)8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的高效模式——系統(tǒng)承擔(dān)了90%以上常規(guī)處方的自動審核,讓藥師能專注于特殊人群用藥、多藥聯(lián)用方案等復(fù)雜情況的專業(yè)評估,既解決了基層藥師資質(zhì)不足的問題,又降低了人力成本,形成“縣鄉(xiāng)聯(lián)動、上下協(xié)同”的審方閉環(huán)。

  “系統(tǒng)不是要替代藥師,而是要解放藥師的雙手和大腦。”趙佳說,以前藥師的工作多是“事后補(bǔ)救”,患者取藥后發(fā)現(xiàn)問題再退回調(diào)整,現(xiàn)在變成了“事前干預(yù)”,在醫(yī)生開方環(huán)節(jié)就把問題糾正,既減少了患者的麻煩,也節(jié)約了醫(yī)療資源。

從縣域?qū)嵺`到全國推廣:打造基層智慧醫(yī)療“臨澤樣板”

  從2025年7月全面部署至臨澤縣醫(yī)共體各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),到9月獲評國家級典型案例,這套“土生土長“的縣域智慧醫(yī)療系統(tǒng),用短短兩個月的成效證明了其價值。目前,系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)處方審核“快速預(yù)審、有方必審、結(jié)果反饋”的全覆蓋,徹底改變了以往人工審方效率低、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、覆蓋不全面的局面。

  從自籌資金攻關(guān)到國家級典型案例,臨澤縣的探索證明,基層醫(yī)療的科技賦能無須依賴巨額投入,關(guān)鍵在于精準(zhǔn)對接需求。這套處方前置審核系統(tǒng),不僅為臨澤群眾筑牢了用藥安全的“智慧防線”,更以其“低成本、高效率、可復(fù)制”的特點(diǎn),為全國縣域醫(yī)共體的智慧化建設(shè)提供了有益借鑒。正如業(yè)內(nèi)專家在MAIC2025大會上的評價:“臨澤經(jīng)驗(yàn)的價值,在于它讓我們看到了科技如何真正扎根基層,成為守護(hù)群眾健康的‘隱形衛(wèi)士’。”(張掖市融媒體中心記者 祁曉蓓)

編輯:王麗蓉
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